Was kostet eine Psychotherapie?

Seit 1991 besteht die gesetzliche Verpflichtung der Krankenkassen zur Bereitstellung von Psychotherapie auf Krankenschein. Aber noch immer zahlen viele PatientInnen einen Teil ihrer Behandlungskosten aus der eigenen Tasche.

Der Österreichische Bundesverband für Psychotherapie (ÖBVP) und die jeweiligen Landesverbände setzen sich für eine möglichst vollständige Abdeckung der Kosten durch die Krankenkassen ein. Zu einer österreichweiten Einigung ist es aber bis dato noch nicht gekommen, sodass je nach Bundesland unterschiedliche Regelungen gelten.

Ein aktuelles Beispiel ist die Situation in Niederösterreich: Voraussichtlich mit 1. Juli 2003 tritt ein Vertrag für Psychotherapie in Kraft, der die Übernahme der Behandlungskosten durch die Niederösterreichische Gebietskrankenkasse ( NÖGKK ) regelt.

Wer in Zukunft in Niederösterreich um einen freien Kassenplatz ansuchen will, muss sich an einen der beiden Vertragspartner wenden: Verein für ambulante Psychotherapie (VAP, Hotline: 01/4025696), bzw. die Nö. Gesellschaft für Psychotherapeutische Versorgung (NGPV, Hotline: 0664/5261137).

Nach Aussage der NÖGKK wird versucht, die Wünsche des Patienten bezüglich Örtlichkeit und Therapeuten zu berücksichtigen. Der Patient kann auch direkt zu "seinem" Therapeuten gehen. Hat dieser einen Kassenplatz frei, so kann er ihn - nach Rücksprache mit seinem Verein - auf Kassenkosten behandeln. Ist kein Platz frei, so verweist der Therapeut den Patienten direkt an den Verein, der ihm dann einen freien Platz bei einem anderen Therapeuten organisiert. Die NÖGKK will auf diese Weise auch eine Qualitätssicherung garantieren.

Dieser Regelung stehen der ÖBVP und der Nö. Landesverband für Psychotherapie eher reserviert gegenüber: Das Stundenkontingent für Niederösterreich sei mit 70.000 kostenfreien Stunden pro Jahr begrenzt und reiche nur für ca. 2.300 PatientInnen, also für zehn Prozent all derer, die eine Psychotherapie benötigen würden. Aus Kostengründen sei nur rund ein Drittel der zur Berufsausübung berechtigten PsychotherapeutInnen in diesem Modell abrechnungsberechtigt. Daher ergeben sich, so der ÖBVP, längere Wartezeiten auf einen Therapieplatz, eine eingeschränkte freie TherapeutInnenwahl und längere Anfahrtswege.

Die Möglichkeit der Therapie auf Krankenschein gibt es auch in anderen Bundesländern wie in Wien, Burgenland, Oberösterreich und Tirol. Bei Vertragspartnern der jeweiligen Kassen, z.B. in einigen Ambulatorien der Wiener Gebietskrankenkasse, sowie in öffentlichen Institutionen wie Familien- und Frauenberatungsstellen, Erziehungsberatungsstellen oder dem schulpsychologischen Dienst wird Psychotherapie kostenlos oder gegen einen geringen Selbstbehalt angeboten. Auskünfte über die in Frage kommenden Beratungsstellen erteilt die zuständige Krankenkasse.

Zuschuss von der Krankenkasse
Wer nicht in den Genuss eines Kassenplatzes kommt, der muss den vollen Preis für eine Therapiestunde berappen und erhält – nach Einreichen der Honorarnote – einen Zuschuss von der Kasse in der Höhe von 21,80 Euro pro Behandlungseinheit. Diese Regelung gilt für ganz Österreich. Wenn man bedenkt, dass die Tarife für eine Einzeltherapie zwischen 60 und 120 Euro pro Stunde liegen, so ist mit einer entsprechenden Eigenleistung zu rechnen.

Um den Kostenzuschuss beziehen zu können, wird eine ärztliche Bestätigung benötigt, mit der eventuelle körperliche Ursachen ausgeschlossen werden sollen. Ab der zehnten Therapiestunde (bei der Wiener GKK ab der vierten) muss für den Kostenzuschuss bei der zuständigen Krankenkasse ein Antrag gestellt werden. Die Krankenkasse prüft den Antrag und kann dann den Zuschuss für maximal 50 weitere Psychotherapiesitzungen bewilligen. Werden mehr Stunden benötigt, muss erneut eingereicht werden.

Soziale Tarife
Einige PsychotherapeutInnen bieten für KlientInnen mit niedrigem Einkommen sogenannte "Sozialtarife" an. Auch PsychotherapeutInnen, die in der letzten Phase ihrer Ausbildung stehen, bieten Psychotherapie üblicherweise zu stark ermäßigten Preisen an (ab 30 Euro pro Stunde). Die Krankenkassen leisten in diesem Fall allerdings keine Kostenzuschüsse.

Weitere Informationen: