Grundlegende Anforderugen an die Karteikarte:

Brille für Kunden

Geb.Dat, Vers. Nr.

PLZ/Ort

Strasse Nr.

 

Name des Arztes

Fassungsdaten

Größe

Farbe /Material

Lieferant

 

 

 

 

Verordnung Rechts

Sph

Cyl

Achse

Addition

Prism.hor

Prism. Ver

Visus

 

 

 

 

 

 

 

Verordnung Links

 

 

 

 

 

 

Visus

 

 

 

 

 

 

 

Angleichg. Rechts*

 

 

 

 

 

 

Visus

 

 

 

 

 

 

 

Angleichung Links*

 

 

 

 

 

 

Visus

 

 

 

 

 

 

 

Glastyp Rechts

 

Glastyp Links:

 

Entspiegelung

Hartschicht

Farbe

Div:

 

 

 

 

Verkäufer

Besteller

Einarbeiter

Kontrollor

Abweichung v. Konformität Gründe

 

Einschränkungen wurden dem Kunden bekanntgegeben

Lenken von Fahrzeugen in der Dämmerung verboten

Kennzeichnung und Gebrauchsinfo wurde übergeben

Lenken von Fahrzeugen allgemein verboten

Andere: .........................................................................................................................

Verwendung für

Ferne

Nähe

Alle Gelegenheiten

Eingeschränkte Anwendung

Verwendbar bis

 

 

Reparaturdatum

Art der Reparatur

 

 

 

 

 

Reparaturvermerke: ...............................................................................................................

Verwendungsdauer bis:..........................................................................................................

* Die Angleichung der Stärke stellt keine Änderung der ärztlichen Verordnung dar, sondern ist eine Änderung welche auf Grund der spezifischen Kundenerfordernisse erfolgt.

Anmerkung: Stärken- und Bedürfnisangleichungen bewegen sich normalerweise nur in einem geringen Bereich. Fundamentale Stärkenänderungen sind im Flußdiagramm "Brillenverkauf" abgehandelt.

Anmerkung: Die Konformitätserklärung welche imAktenordner "Medizinproduktegesetz" abgelegt ist gilt für alle angefertigten Brillen. Abweichungen davon sind auf der Karteikarte vermerkt und begründet.

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